Reflü ilaçları ile doğum kusurları arasında bağlantı yok

Riskle bağlantılı olduğu iddia edilen ve proton pompa inhibitörü olarak bilinen ilaçlar arasında Prilosec (Omeprazole), Prevacid (Lansoprazole) ve Nexium (Esomeprazole) yer alıyor. Bu ilaçlar, araştırmanın yapıldığı dönemde sadece reçeteyle satılıyordu, fakat Prilosec ve Prevacid şimdi reçetesiz satılıyor. New England Journal of Medicine'de yayınlanan araştırmanın yazarları sonuçları "güven verici" olarak yorumlarken, uzmanlar yine de gebelik sırasında mümkün olduğunca az ilaç kullanılmasını tavsiye ediyor.
Rochester Üniversitesi'nden Jinekoloji Profesörü Eva Pressman, bu ilaçların umumiyetle güvenli olduğunu fakat gelecekte çocukta ortaya çıkabilecek anormallikleri gözlemlenin oldukça uzun zaman alacağını belirterek, mümkün olduğunca ilaç alımını kısıtlamayı tavsiye etti. Pressman, pek çok hamile kadında reflü görüldüğünü, fakat bunların lokal olarak çalışan, vücut tarafından emilen ve cenin için risk oluşturmayan Tums, Maalox ve Mylanta gibi basit antasitlerle kolayca tedavi edilebildiğini belirtti.
Dr. Michael Katz ise, düz yatmak yerine yarı dik bir pozisyonda durmanın bile reflü tedavisinde yardımcı olabileceğini belirtti. Danimarka Tıbbi Araştırma Konseyi ve Lundbeck Vakfı tarafından desteklenen araştırma ekibi, 841 bin bebek ve bu bebeklerin annelerinin proton pompa inhibitörü kullanımı üzerinde araştırma yaptı. Bebekler bir yaşına kadar araştırmacılar tarafından gözlemlendi. Rahim içinde proton pompa inhibitörüne maruz kalan ve kalmayan iki ayrı bebek grubunda doğum kusurlarının orantısı
yaklaşık yüzde 3 olarak tespit edildi. Gebelikten önce proton pompa inhibitörü alan annelerin çocuklarında önemli doğum kusuru riski yüzde 39 oranında artış gösterdi. Araştırmacılar bunu "tesadüf" olarak değerlendirirken, göz önünde bulundurulan başka bir amil ise annenin ilacı alma sebebi. Bunun da pek çok ülser türünün sebebi olarak gösterilen Helicobacter pylori bakterisi enfeksiyonu olabileceği belirtildi.
Prilosec, Prevacid ve Nexium'un yanı sıra araştırmacılar, Aciphex (Rabeprazole) ve Protonix (Pantoprazole) ilaçlarını da inceledi. Prilosec'in gebelik başlangıcından bir ay önce alındığında doğum kusurlarına neden olmayan tek ilaç olduğu tespit edildi.
Boston Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Dr. Allen A. Mitchell, konuyla ilgili makalesinde, bu çapta büyük bir araştırmanın bile kalp bozuklukları gibi belli başlı doğum kusurlarını tespit etmek ya da bunları bazı ilaçlarla ilişkilendirmek için yeterli olmayabileceğini kaydetti. Mitchell, diğer faktörlerin etkisinin de göz ardı edilmemesi gerektiğini, gebelikte folik asit takviyesinin proton pompa inhibitörlerinin gerçek etkilerini gizleyebileceğini ifade etti.
Uzmanlar, bu ilaçların hamileler için güvenli olup olmadığı konusunun belirsiz olduğu görüşünde. Dr. Michael Katz, "Tek söyleyebileceğimiz 800 bin bebekle yapılan bu çapta bir araştırmaya göre güvenli olma ihtimali var" dedi.
Katz, semptomları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar ile gebeliğin sağlıklı geçmesi arasında dengeyi bulmanın çok önemli olduğunu, ancak bunun zor bir karar olduğunu sözlerine ekledi.