"Her göğüs ağrısının sebebi kalp değil"

Doç. Dr. Yıldırım, açıklamada, göğüs ağrısının,  göğüs duvarını oluşturan deri, kas ve iskelet sistemi, akciğer, kalp ve mide hastalıkları gibi çok çeşitli nedenlerden kaynaklanabildiğini söyledi.

Bazen bu durumun psikojenik de olabileceğine işaret eden Yıldırım,  tekrarlayan ve nedeni açıklanamayan ağrıların çocukluk cağında sıkça görüldüğünü  söyledi.

Yıldırım, her yıl çok sayıda çocuğun göğüs ağrısı nedeniyle acillere  başvurduğu bilgisini vererek, şunları söyledi:

 "Çocuklardaki göğüs ağrılarında, genellikle belli bir neden bulunamaz,  ağrı uzun sürer ve tekrarlayıcı özellik taşır. Aileler kalp hastalıklarından  endişelenirler ve bu nedenle doktora başvururlar.  Göğüs duvarını oluşturan  dokulardaki enfeksiyonlar, şiddetli ağrıya neden olur. Göğüs travmaları sonucunda  yumuşak doku zedelenmeleri, kosta kırıkları görülebilir. Ağırlık kaldırma  çalışmaları (halter), aşırı egzersiz, uygunsuz oturma pozisyonları kasların  gerilmesine ve ağrılara neden olabilir. Akciğer hastalıkları, diğer bir göğüs  ağrısı nedenidir. Ağrıya ateş ve öksürük eşlik eder, ağrı derin nefes almakla  artar. Mide sorunlarına bağlı gelişen ağrılar ise yemeklerden sonra ortaya çıkar  yanma tarzında olur ve göğüs altından başlar ve boyna uzanır. Psikojenik kökenli  göğüs ağrıları her yaş grubunda olabilir. Ergenlik dönemindeki kız çocuklarında  ise sıklığı daha fazladır."

 "Psikojenik ağrı belirsizdir ve iyi tarif edilemez"

 Pediatrik Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Ayşe Yıldırım, psikojenik  kökenli ağrının nedeninin, stres, depresyon ya da anksiyete olabileceğine işaret  etti.

 "Stres ilişkili ağrılarda çocuklar sıklıkla ağrının kaynağını söyler  (sınavlar, ödevler gibi). Psikojenik ağrı belirsizdir ve iyi tarif edilemez."  diyen Yıldırım, şöyle devam etti:

"Çocuk hastalarda kalp kökenli göğüs ağrısı erişkinlere göre çok daha  az görülür. Nedenler arasında, kalp zarı ve kası enfeksiyonları, miyokard  infarktüsü, aritmiler ve doğumsal kalp hastalıkları sayılabilir. Göğüs ortasında  şiddetli bir ağrı şeklinde hissedilir, kola yayılım gösterebilir. Kalp zarı  enfeksiyonlarında, oturma ve öne doğru eğilmekle ağrının şiddeti azalır. Kalp  zarı ve kası enfeksiyonlarında halsizlik, ateş, öksürük ve zor nefes alma gibi  yakınmalar genellikle görülür. Ağrıya bayılma ve çarpıntı eşlik ediyorsa, bilinen  kalp hastalığı ya da ailede erken yaşta (40 yaş altı) ani ölüm öyküsü varsa, ağrı  nedeninin kalp kökenli olma ihtimali yüksektir."

Yıldırım, ağrıların deri ve iç organlara bağlı olmak üzere iki şekilde  hissedilebileceğini ifade ederek, derinin iç organların aksine ağrı yönünden  zengin bir yapıya sahip olduğunu, bu nedenle deriye bağlı oluşan ağrıların keskin  ve yanıcı özelik taşıdığını anlattı.

"Egzersizle görülen, dinlenmekle geçen ağrı kalp kökenli olabilir"

 Doç. Dr. Ayşe Yıldırım, ailenin çocuklarında göğüs ağrısı durumuyla  karşılaştıklarında öncelikle sakin olması gerektiğini belirterek,  "Unutulmamalıdır ki çocuklardaki göğüs ağrılarının çok azının nedeni kalp  hastalıklarıdır. Çocuğun ağrısı şiddetli, ateşi ve terlemesi var, nabzı  hızlanmış, halsiz ve nefes almakta güçlük çekiyorsa aile bir an önce doktora  başvurmalı. Bir, iki saniye gibi çok kısa süren ve iğne batar gibi tarif edilen  ağrılar sıklıkla önemsizdir. Ailenin endişe etmesine gerek yoktur. Daha uzun  süren ve tekrarlayan ağrılarda, neden genellikle kalp kaynaklı değildir ancak  çocuğun bir doktor tarafından görülmesi ve ağrının araştırılmasında fayda  vardır." değerlendirmesinde bulundu.

Çocuğun ağrı yerini ve ağrının şeklini çok iyi tarif edebileceğine  işaret eden Yıldırım, şunları kaydetti:

"Nasıl bir göğüs ağrısı?, sorusuna genellikle 'bıçak saplanır gibi,  iğne batar gibi' ifadelerini kullanır. İç organlara bağlı oluşan ağrılarda çocuk  ağrıyan yerini net olarak gösteremez, ağrıyı çok iyi tarif edemez, genellikle  'bir şey göğsüme baskı yapıyor, sıkıştırıyor, zor nefes alıyorum' şeklinde  anlatır.  Çocuğa sormamız gereken ve ailelerin en çok dikkat etmesi gerek  konulardan biri ağrının özelliğidir. Örneğin egzersiz sırasında ortaya çıkan ve  dinlenmekle geçen ağrı kalp kökenli olabilir. Egzersiz, stres ve soğuk astım  atağını tetikleyerek göğüs ağrısına neden olabilir. Belli bir hareketle ortaya  çıkan ağrılar kas-iskelet sistemi ile ilişkili olabilir. Bu nedenle göğüs  ağrısını daha iyi tanımlamak ve sorulara yanıt verebilmek için çocuk iyi  gözlemlenmeli."